Яловенко Н.Ы. Предмет Основи медсестринства Група 2 – А с/с Дата 24.11.21р. Тема Особиста гігієна пацієнта

 

Викладач Яловенко Н.Ы.

Предмет Основи медсестринства

Група 2 – А с/с

Дата 24.11.21р.

Тема Особиста  гігієна  пацієнта

 

Практичне  заняття № 18

Виконати завдання

І. Переглянути фільми, алгоритм:

Заміна постільної білизни

https://www.youtube.com/watch?v=8Q8PSZrH70E

Гігієна шкіри та інтимних зон лежачого хворого

https://www.youtube.com/watch?v=svENow6or9E

ІІ. Опрацювати алгоритми: заміна постільної і натільної білизни, догляд за шкірою,

волоссям, очима, носовою і ротовою порожниною, підмивання пацієнта.

ІІІ. Дати відповіді на запитання:

1. Назвати які існують положення хворого у ліжку.

1. Як часто змінюють постільну білизну?

1. Як часто змінюють натільну білизну?

1. Які існують способи зміни постільної білизни?

1. Як організують загально-гігієнічні заходи біля ліжка важкохворого?

2. Як подати важкохворому в ліжко судно?

3. Обробка та дезінфекція суден, умови зберігання ?

4. Як здійснюється догляд за очима хворого?

5. Як здійснюється промивання очей при скупченні гною?

6. Як проводять лікувальні очні ванночки ?

7. Як здійснюється туалет зовнішніх вушних ходів?

8. Як здійснити заходи по догляду за носовими ходами?

9. Як здійснюється туалет ротової порожнини у хворого?

10. Техніка зрошування(промивання) ротової порожнини.

ІV. Вирішити тестові завдання: «Особиста гігієна пацієнта. Профілактика пролежнів.

(20)»

1. При проведенні профілактики виникнення пролежнів медичний працівник пам’ятає,

що пацієнту змінювати положення в ліжку потрібно кожні:

1. 2год.

2. З год.

3. 1,5 год.

4. 4 год.

5. У разі потреби

2. При огляді важкохворого пацієнта медичний працівник помітив у ділянці крижової

кістки почервоніння шкіри, відшарування епідермісу. Яким розчином слід обробити

вражену ділянку:

1. 10% розчином камфорного спирту

2. 5% розчином калію перманганату

 

3. 70% розчином етилового спирту

4. 1% розчином саліцилового спирту

5. слабим розчином оцтової кислоти

3. Відберіть необхідний розчин для обробки очей пацієнта:

1. 3% р-н перекусу водню

2. 1% р-н хлораміну

3. Розчин фурациліну 1:5000

4. 0,5 р-н нашатирного спирту

5. 5% р-н натрію гідрокарбонату

4. Виберіть лікарські засоби, необхідні для профілактики пролежнів.

1. 2% р-н натрію гідрокарбонату

2. 5% р-ну йоду

3. З % р -н перекису водню

4. Розчином фурациліну 1:5000

5. Камфорний спирт

5. Медичний працівник відвідав пацієнтку А. 72 р. після інсульту, яка знаходиться на

постільному режимі. При огляді пацієнтки виявлено синюшно-багрове пятно в області

куприка. Як оцінити ці зміни на шкірі?

1. Попрілості

2. Тромбофлебіт

3. Лишай

4. Алергична реакція

5. Пролежень

6. У тяжкохворого виникли пролежні (стадія мацерації). Для обробки пухирців фельдшер

використовує:

1. 5% розчин йоду

2. 1 % розчин діамантового зеленого

3. 1 % розчин саліцилового спирту

4. 5% розчин перманганату калію

5. 2% розчин борної кислоти

7. У чому полягає профілактика запалення привушної залози, якщо у важкохворого

виражена сухість ротової порожнини, а йому тимчасово заборонено вживати рідину і їжу?

1. Вживати рідину

2. Вживати їжу

3. Застосовувати грілку

4. Жувати сухарі

5. Застосовувати міхур з льодом

8. Рідні тяжкохворого М. 67 років поцікавилися, при якій сумі балів за шкалою Нортон

хворий потрапляє в зону високого ризику утворення пролежнів?

1. 4

2. 8

3. 10

4. 14

5. 20

9. Фельдшер після огляду важкохворої Н. 65р., яка тривалий час знаходиться на

постільному режимі, виявила в ділянці крижової кістки стійку гіперемію, яка не зникає

після зміни положення тіла. Оцініть стан пацієнтки.

 

1. алергічна реакція

2. попрілості

3. нагноєння

4. пролежні 1 ступня

5. жирова ліподистрофія

10. Пацієнтка 63 років, тривалий час перебуває на скелетному витяжінні з приводу

відкритого перелому правого стегна. Під час ранкового туалету медичний працівник

помітив інтенсивне почервоніння і пухирці, які наповнені серозною речовиною, у ділянці

крижів і сідниць. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

1. Гематома

2. Дерматит

3. Пролежні

4. Попрілості

5. Алергічна реакція

11. Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою

розм’якшення сірчаної пробки. Що можна використати у даному випадку?

1. 70% рочин етилового спирту

2. 5% розчин перманганату калію

3. З % розчин перекису водню

4. 2% розчин натрію гідрокарбонату

5. 0,9% розчин натрію хлориду.

12. До фельдшера ФАПу звернулися рідні лежачого тяжкохворого пацієнта з приводу

того, що у хворого з’явилось почервоніння на куприку та в області лопаток, яке з кожним

днем збільшується. Оглядаючи пацієнта, фельдшер звернув увагу на те, що цілісність

шкіри не порушена, почервоніння шкіри інтенсивне, після зміни положення пацієнта та

розтирання ділянки 10% р-н камфорного спирту не зникає .Про що це свідчить?

1. Виникли попрілості.

2. Виникли пролежні 1 ступня.

3. Виникли пролежні 2 ступня

4. Розвивається дерматит.

5. Алергічна реакція на камфорний спирт

13. До фельдшера ФАПу у звернулись рідні лежачої пацієнтки з приводу того, що у

хворої з’явились почервоніння в пахових ямках та під грудними залозами. Оглядаючи

пацієнтку, фельдшер звернув увагу на те, що цілісність шкіри дещо порушена,

почервоніння інтенсивне. Про що це свідчить? Яка тактика фельдшера?

1. Виникли попрілості. їх обробити м’яким тампоном, змоченим у слабко рожевому

розчині перманганату калію, висушити промокальними рухами серветкою,

засипати тальком

2. Виникли пролежні 1 ступня. Змінювати положення пацієнта.

3. Виникли пролежні 2 ступня. Видалити змертвілий шар шкіри.

4. Виникли попрілості. Ділянки вимити теплою водою і висушити рушником

5. Алергічна реакція. Встановити та усунути алерген, дати антигістамінні

14. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт, у якого спостерігаються гнійні виділення з

вуха. Фельдшер провела туалет слухових ходів. Що треба зробити з використаними

іцструментами та перев’язувальним матеріалом зразу після виконаної процедури?

1. Викинути в ємність для сміття

2. Занурити в 6% р-н перекису водню на 2 години.

3. Засипати сухим хлорним вапном

 

4. Інструменти занурити в дезрозчин на 60 хвилин, перев’язувальний матеріал

викинути в ємність для сміття.

5. Занурити в дезрозчин на 60 хвилин.

15. Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів використовуємо систему

бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за цією шкалою оцінити ризик виникнення

пролежнів у даному випадку?

1. Мінімальний

2. Немає ризику

3. Помірний

4. Високий

5. Особливо високий.

16. З метою профілактики пролежнів пацієнта розмістили в положення Сімса. Дайте

характеристику даного положення.

1. Положення на животі

2. Положення на боку

3. Положення проміжне між на животі та на боку

4. Положення на спині

5. Напівсидячи положення.

17. Фельдшер пояснив пацієнту, що йому можна

самостійно повертатися, сідати у ліжку і вставати ,1 з нього, ходити по палаті. Заходи

особистої /

гігієни, фізіологічні відправлення та прийом їжі проводити в палаті. Який режим фізичної

активності призначено пацієнту?

1. Суворий ліжковий

2. Напівліжковий

3. Ліжковий

4. Загальний

5. Активний.

18. У пацієнта М., із захворюванням очей утворюються кірочки, які склеюють повіки та

вії. Яким розчином змочити їх для пом’якшення і видалення?

1. 3% розчином перекису водню

2. Розчином фурациліну 1:5 000

3. 0,2% розчином хлораміну

4. 10% розчином натрію хлориду

5. 1% розчином саліцилової кислоти.

19. Положення напівлежаче і напівсидячи - це положення:

1. Сімпса

2. На спині

3. На животі

4. На боці

5. Фаулера.

20. Пацієнтка Н., 35 років, під час приступу

бронхіальної астми приймає положення, що поліпшує її стан: сидить, упираючись руками

в край ліжка. Як називається таке положення хворого?

1. Активне

2. Пасивне

3. Вимушене

4. Сімпса

5. Фаулера

 

Список літератури:

1. Касевич Н.М., Загальний догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка. К.:

Здоров’я, 2009.

2. Касевич Н.М, Практикум з сестринської справи. К.: Здоров’я, 1999.

3. Лісовий В.М. Основи медсестринства: підручник / В.М. Лісовий, Л.П. Ольховська, В.А.

Капустник. – 2 – е вид. переробл. і допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 792 с.

Шевчук М.Т. Сестринська справа. – К.: Здоров’я, 1992